经历过战火洗礼,是我国胸痛中心事业的开创者和奠基人,三峡大学这位校友的人生很硬核


军旅人生 向定成,湖北宜昌人,1964年10月出生,1984年毕业于宜昌医专(现三峡大学)并参军入伍,现任南部战区总医院心血管内科主任。他长期从事心血管内科临床和科研工作,获得军队科技进步二等奖2项、...
军旅人生
向定成,湖北宜昌人,1964年10月出生,1984年毕业于宜昌医专(现三峡大学)并参军入伍,现任南部战区总医院心血管内科主任。他长期从事心血管内科临床和科研工作,获得军队科技进步二等奖2项、三等奖4项,发表论文180多篇,出版专著16部,荣立三等功5次,是我国胸痛中心事业的开创者和奠基人,为我国急救体系建设及急性心肌梗死救治作出卓越贡献。
“奉献我青春,强盛我中华。”这是20岁的向定成加入中国共产党时立下的誓言。1985年,经过西安陆军学院一年的军事强化训练后,向定成和战友们毅然奔赴边境作战前线。在地雷遍布、险象环生的战场上,向定成经历了多次生死考验,荣立战时个人三等功。
一天早上,我军50名突击队员冒着密集的炮火发起冲锋,短短25分钟就攻克了敌方的阵地,但多名官兵负伤。向定成当时是代理排长、战斗队员,但因为他拥有医学知识和技能,于是立刻对伤员展开了救治。
向定成:当时我遇到一位从前方抬回来的军官,胸部受了伤,出了很多血,整个纱布块都是红色的,并且伴随着他呼吸,从伤口不断往外冒气泡。我马上判断出,这位军官的第一个问题是气胸,第二个是没有密闭包扎,我急忙上前说“先停下来”,接着就给他重新包扎,展开急救。这次经历对我后面作出的选择影响比较大。
参加边境作战时的向定成
从战斗前线归来后,向定成当上了部队的作训参谋,作为打仗型指挥人才被重点培养。但出乎很多人意料,向定成却再次作出选择,去当一名军医,发挥自己的专业优势,为提升军队的战场救治能力贡献一份力量。
向定成:其实,当时我很舍不得离开指挥岗位,我对战场上的军事指挥和训练非常感兴趣。但是,百万大裁军之后,基层部队非常缺少军医,尤其是缺少受过良好训练的军医。我想:“不如去做医生吧。”向定成(左三)刚到医院时的工作照
几经周折,向定成如愿成为一名军医,被分配到团卫生队,从基层干起。在为基层官兵服务的间隙,他刻苦学习专业知识,考取了同济医科大学的硕士研究生,又到解放军总医院攻读博士学位。毕业后,向定成放弃了在解放军总医院的工作机会,南下广州。
向定成:当时,原广州军区总医院(现南部战区总医院)的领导对我说:“我们有一个非常好的导管室,可以做介入手术,但我们没有人会做。”这对我来讲,吸引力就比较大了。
凭着精湛的技术和严谨求实的作风,向定成很快就在心血管内科领域崭露头角。1999年,35岁的向定成率先在华南地区开展了主动脉夹层的腔内隔绝治疗技术,在广州开展了急性心肌梗死的急诊介入治疗。在中国,每年有大量的急性心肌梗死患者因为各种原因得不到及时救治,向定成为此感到痛心疾首。
向定成:首先是老百姓缺乏健康知识,身体不舒服的时候,总是想“能扛下去就尽量扛”,实在不行了才叫救护车。其次,也是很重要的一个问题,就是当年我国的急救体系还不完善。“120”急救设置的是单纯的急诊就近,大医院、小医院都在承担急诊工作,但医院的水平不一样,有些医院不能救治心梗的病人,有能力救治的医院又没有绿色通道。尤其是心梗病人就诊时需要和其他病人一起排队,等做完检查确认是心梗,再交钱、办理住院手续,往往要花费很多时间,这些病人往往等不起,有的就因为来不及而去世了。2011年,向定成决定依托现有条件,对心肌梗死患者的急救体系进行大刀阔斧的改革,建立一个以区域协同救治为核心理念的胸痛中心,砍掉中间环节,第一时间对心梗病人展开救治。
向定成:我以本地区能做急诊介入手术的医院为核心,把周边的小医院和救护车都统筹起来,病人只要上了救护车、做个心电图,由急诊医生判断是否像心梗的症状。如果像,就让他用救护车直接把病人送到我们医院来,不用办理住院手续,也不用交押金,先把命救下来再说。
所以我们提出“三个绕行”:绕行小医院,绕行大医院的急诊科,还要绕行冠心病CCU监护病房,直接把病人送进导管室。在向定成和同事们的不懈努力下,这个区域协同型胸痛中心,让急性心肌梗死的死亡率从9.7%降到了3%。他们还制定了认证标准、建立了认证体系,推动胸痛中心在全国各地落地生根。
2020年年初,突如其来的新冠肺炎疫情,给心梗患者的救治带来巨大挑战。向定成以最快的速度调整了急性心肌梗死的救治方案,在武汉“封城”的当晚紧急下发到全国的胸痛中心。
向定成:因为不知道这个患者有没有感染新冠肺炎,万一感染了呢?他不就把手术室给污染了?所以我建议大家,所有病人都采用溶栓的治疗方法,先通过用药把血栓融化掉,不影响后面的筛查工作,再去做介入治疗。我们大概在去年1月23日做了一个工作流程图,当天晚上8点之前传达到所有的胸痛中心。在此基础上,向定成又紧急组织全国30多名专家制订了《新冠肺炎流行期间胸痛中心运行机制中国专家共识》,召开覆盖全国所有胸痛中心的视频培训会议,指导全国急性心肌梗死的救治。向定成欣慰地说,我国急性心肌梗死患者没有因疫情暴发而显著增加心衰发生率。
向定成:新冠肺炎疫情最严重的那段时间,我们的心肌梗死死亡率只有4.7%,当时没有跟欧美国家进行对照。到去年年底,欧洲国家的数据都出来了,法国是5.7%,意大利是7.9%,西班牙达到了10.4%,这样一比较,才知道当时我们及时调整方案对于病人来讲有多么重要。作为一名军医,向定成几十年来始终在尽己所能为兵服务。几天前,某海岛一名战士疑似突发急性阑尾炎,由于岛上医疗条件有限、交通不便,病人多等一分钟,就多一分生命危险。向定成得知后,迅速通过远程会诊系统进行会诊,让患病战士得到及时救治。这个远程会诊系统就是在胸痛中心的基础上搭建而成的,可以24小时为边海防的官兵提供诊疗服务,帮助边远地区的医院完成急救、处理复杂疑难病例。
向定成:我们利用医院胸痛中心搭建的区域协同救治平台,在远程实时监护系统基础上,增加了影像学信息和视频信息的实时传输,依托卫星通信技术,将患者的监护及诊疗信息实时传输到总医院,建立起由总医院专家远程帮助海岛官兵进行诊断、指导治疗的远程医疗模式。向定成向基层官兵宣教战场救治常识
多年为医学事业不知疲倦地奔波劳碌,让向定成早生华发、两鬓斑白。但他风趣地告诉记者,自己仍然有颗年轻的心,一直在奋力向前奔跑。当下的目标是,要在退休之前,为军队卫勤保障能力实现质的飞跃作出贡献。
向定成:因为胸痛中心建设是完全可以拿来供我们军队卫勤保障作参考的,我就想把它转变成军队的远程救治模式。作为一名老军医,我在退休之前,会全力以赴致力于提升军队医院的卫勤保障能力,包括平时的医疗和战场救治保障的能力,努力让医院为军队现代化建设和备战打仗发挥更大作用。
来源丨央广军事 三峡大学校友总会编辑丨吴言军(本文转载自 ,如有侵权请电话联系13810995524)
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